Статьи

Синдром раздраженного кишечника

2019-07-31 11:35 СРК Тревога Психосоматика
Бывает так, что эмоциональное нарушение проявляется совсем не психологическими, а вполне физическими симптомами. Так происходит при синдроме раздраженного кишечника (СРК). Пациентов беспокоят боли в животе, нарушения дефекации, ощущения вздутия живота, метеоризм и спазмы. Обращаются они, конечно же, к терапевтам и гастроэнтерологам. После исключения всех органических причин для возникновения этих симптомов человеку ставят диагноз СРК и рекомендуют обратиться к психотерапевту.

Почему здесь нужна психологическая помощь, если симптомы физические?

Все дело в механизме развития этого синдрома. Он сложен. Тут замешаны и наследственность, и определенные биологические факторы, нарушение моторики кишечника, сбои в регуляции определенных гормонов, перенесенные инфекционные заболевания ЖКТ и даже микрофлора кишечника. Важная роль в развитии расстройства принадлежит характерной для таких людей висцеральной гиперчувствительности: повышенной восприимчивости к ощущениям в кишечнике, даже таким вполне нормальным, как прохождение пищи по кишечнику или незначительное образование газов. Большинство людей обычно этих ощущений не замечает, а при гиперчувствительности эти же ощущения воспринимаются как неприятные или болевые.

Как развивается СРК?

Переживая хронический стресс, человек с такой гиперчувствительностью начинает испытывать дискомфортные ощущения в животе. Когда эти ощущения становятся заметны, то возникает естественное беспокойство — “что со мной происходит?”, и как следствие, тревога.

Тревожная активация нервной системы проявляется усилением чувствительности. Так предусмотрено биологически: если мы в опасности, восприимчивость всех органов чувств обостряется. К чему это приводит у человека, который и был встревожен ощущениями? Да, все верно. К еще большему количеству ощущений.

В этих условиях нормальная работа кишечника изменяется: природа не предусмотрела, что мы в стрессе будем переваривать пищу. Возникают нарушения стула, что приводит к новым симптомам и заставляет наше сознание на них фиксироваться. Так развивается порочный круг.

Со временем эта цепочка постоянного возбуждения в нервной системе становится проторенной дорогой, и страдание становится постоянным. Нередко люди годами страдают от СРК.

Взаимосвязь между мозгом и кишечником специалисты так и называют “ось мозг-кишечник”. Вспомните “медвежью болезнь” или “бабочек в животе”. Все это результат действия этой же самой оси. Благодаря ей мозг влияет на кишечник, а кишечник на мозг, взаимодействие идет в обоих направлениях.

Итак, гастроэнтерологи лечат СРК с одного конца оси, а психотерапевты с другого.

И если гастроэнтеролог при помощи лекарств может повлиять на события, происходящие в просвете кишки, то решение другой задачи, “успокоить” реакцию нервной системы остается специалисту в этой области, то есть психотерапевту.
Метод выбора при лечении СРК в наше время - это когнитивно-поведенческая терапия. Это вид психотерапии позволяет сделать вот что: снизить реакцию психики на физический дискомфорт; разорвать сформированную патологическую связь между ощущениями и возникновением тревоги (да, можно научиться переживать ощущения, но не воспринимать их как опасные); изменить поведение, которое поддерживает симптомы; помочь справиться с хроническим стрессом, с которого, как мы помним, все началось; повысить общее качество жизни.
Подведем итог.

К кому обратиться? Лечение СРК должно проводиться двумя специалистами: гастроэнтерологом и психотерапевтом.

Какой вид психотерапии выбрать? На сегодняшний день во всем мире рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.

Что даст психотерапия? Она преследует следующие цели:

1. Повышение стрессоустойчивости и снижение общего уровня тревоги

2. Снижение тревоги и страха перед симптомами СРК

3. Работа над чрезмерным вниманием к симптомам СРК

4. Возвращение к нормальному образу жизни без ограничений.
При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна